Легкие и сердце: Уникальная операция – комплекс сердце-легкие

Содержание

Уникальная операция – комплекс сердце-легкие

Несмотря на пандемию коронавируса, 23 июля в Центре Шумакова врачи провели уникальную операцию – одновременно пересадили сердце и легкие 33-летней Анастасии Зиневич. К слову, в России впервые успешно подобную комплексную операцию выполнил Сергей Владимирович Готье еще в 2011 году.

Неутешительный диагноз «артериальная легочная гипертензия» Анастасии поставили еще в 2012 году. Долгое время молодая, жизнерадостная девушка наблюдалась в Санкт-Петербурге, пока медики не посоветовали приехать в Центр Шумакова и согласиться на трансплантацию легких.

Однако, в декабре прошлого года у девушки случился первый и очень сильный приступ аритмии. Теперь и сердце не выдерживало. Экстренно Анастасия становится в лист ожидания, уже на комплексную пересадку сердце-легкие.

Одновременно врачи изъяли из грудной клетки пациентки и сердце, и легкие. Более 3 часов аппарат искусственного кровообращения за нее «дышал» и «прогонял кровь», бригада хирургов во главе с Сергеем Владимировичем оперировала, а команда анестезиологов поддерживала в нормальных пределах все параметры. И с первым собственным вдохом в груди забилось и новое сердце.

Сегодня, глядя на Настю, и не скажешь, что она перенесла такое. Впереди у девушки выписка, она мечтает скорее вернуться к мужу и к привычной жизни в Северной столице России.

«Спустя больше месяца я чувствую себя лучше, меня выпишут уже к концу недели. Меня очень поддерживали семья, друзья и весь медицинский персонал Центра. Медсестры просто заходили и разговаривали и становилось легче, спокойнее. Пройдя весь это путь, я хочу сказать всем пациентам, которые ожидают трансплантацию только одно – «Не бойтесь! Если тебе дали шанс – будь добр воспользуйся им!».

А пока мы разговаривали с Настей, еще одной девушке Сергей Владимирович с коллегами пересадил комплекс «сердце-легкие». Сегодня, на вторые сутки после сложнейшей операции, пациентка уже переведена из реанимации в отделение.

причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.

По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.

Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

  • замедление скорости общего кровотока,
  • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
  • повышение давления в сердечных камерах,
  • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.



Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

  • функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
  • функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
  • функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
  • функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.


Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.

Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

  1. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

врачи ДРКБ о постковидных осложнениях у детей

Почти половина переболевших коронавирусной инфекцией детей и подростков испытывают на себе ее последствия

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Постковидный синдром у детей поражает желудочно-кишечный тракт

Несмотря на то что коронавирусная инфекция у детей и подростков обычно протекает в более легкой форме, чем у взрослых, врачи отмечают, что она может вызывать у маленьких пациентов так называемый постковидный синдром.

«Состояние под названием »затяжной Covid-19”, или постковидный синдром, – это общий термин, который охватывает физические и психические последствия, с которыми некоторые пациенты сталкиваются через четыре недели и более после заболевания коронавирусом. Исследование с участием 129 детей в Италии показало, что 42,6% детей испытали хотя бы один из симптомов более чем через 60 дней после заражения Covid. Наконец, по оценке Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% детей в возрасте 2-11 лет и 14,5% подростков в возрасте 12-16 лет все еще имели симптомы через 5 недель после заражения коронавирусной инфекцией», – рассказала заведующая изоляционно-диагностическим отделением ДРКБ Лилия Зиятдинова.

Постковидный синдром, объясняют врачи, у детей часто вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Лилия Зиятдинова: «Исследование с участием 129 детей в Италии показало, что 42,6% детей испытали хотя бы один из симптомов более чем через 60 дней после заражения Covid»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Постковидный синдром у детей, как и сам вирус, чаще всего не поражает бронхолегочную систему. Очень часто дети после болезни обращаются с разжижением стула, воспалительной реакцией кишки и другими проблемами ЖКТ. Взрослые обычно путают подобные проявления с обычным энтеровирусом», – рассказала врач-педиатр.

После Covid у детей может развиться мультивоспалительный синдром

После заболевания коронавирусной инфекцией у детей или подростков может развиться мультивоспалительный синдром – Mis-C. Это, объясняют врачи, новое заболевание, которое начали регистрировать в период пандемии.

«Это сильная иммунная реакция на Covid или постковидные осложнения, имеющая сходство с синдромом Кавасаки. У части детей это осложнение может случиться спустя три-четыре недели после болезни. Характеризуется высокой температурой, воспалением в крови, поражением многих органов, даже септическим состоянием», – рассказала Лилия Зиятдинова.

Синдром Mis-C может вызывать сердечно-сосудистые проблемы: формируются нарушения ритма сердца, есть риск образования аневризмы аорты.

После заболевания коронавирусной инфекцией у детей или подростков может развиться мультивоспалительный синдром – Mis-C

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Болезнь может дать осложнения на легкие и сердце

При «длительном ковиде» у детей может возникнуть боль в груди, кашель и одышка, вызванная физической нагрузкой. Время восстановления организма в этом случае, говорят врачи, зависит от исходного состояния здоровья и тяжести заболевания. Некоторые из этих симптомов «затяжного ковида» могут длиться три месяца и более.

«Одним из наиболее важных аспектов является потенциальный риск поражения сердца, который может быть частью начального проявления болезни. Общие симптомы миокардита могут включать боль в груди и одышку, а также аритмию и утомляемость. В более тяжелых случаях миокардит может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу, инсульту или внезапной остановке сердца», – объяснила врач-педиатр.

После Covid подростки чувствуют хроническую усталость

Постковидный синдром, констатируют медики, у детей часто проявляется в виде хронической усталости.

«Фиксируются проблемы с колебанием артериального давления, ортостатическая гипотензия с пресинкопальными состояниями, нарушения мочеиспускания, вкуса, обоняния и колебания температуры тела до субфебрильных цифр», – объяснила врач-педиатр.

По наблюдениям врачей у взрослых, переболевших Covid, возникает когнитивная дисфункция или усталость, которая характеризуется так называемым мозговым туманом – появляются невнимательность, трудности с концентрацией или памятью. Те же жалобы могут появиться и у детей в постковидный период.

«Фиксируются проблемы с колебанием артериального давления, ортостатическая гипотензия с пресинкопальными состояниями, нарушения мочеиспускания, вкуса, обоняния»

Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»

«Возникают проблемы с концентрацией внимания и памяти, бессонница или нарушения сна. Дети и подростки также могут жаловаться на невнимательность, снижение скорости чтения или обработки информации, необходимость повторения в обучении и т.д. Важно лечить любое поведение, которое может повлиять на когнитивное функционирование, включая получение достаточного количества сна в ночное время, поддержание постоянного графика ”сна-бодрствования” и устранение факторов стресса. Если когнитивные проблемы сохраняются, рекомендуется оценка психолога, чтобы определить основу этих симптомов и разработать соответствующий многопрофильный план лечения», – рассказала заведующая изоляционно-диагностическим отделением ДРКБ Лилия Зиятдинова.

Чтобы справиться с усталостью, советуют врачи, необходимо поддерживать распорядок дня и постепенно увеличивать физическую активность.

Как предупредить постковидный синдром?

Ребенок, у которого Covid протекал в легкой форме, отмечают врачи, меньше рискует получить впоследствии мультисистемный воспалительный синдром. Однако и у тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, не обязательно разовьются постковидные осложнения.

В то же время медики отмечают, что постковидный синдром у детей еще недостаточно изучен: скорее всего, он возникает из-за токсического воздействия вируса на организм. Постковидный синдром может поражать детей не только после тяжелого, но и легкого или даже бессимптомного течения коронавирусной инфекции.  

«В группе риска – подростки 13-17 лет, дети с хроническими заболеваниями легких: бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом; болезнями почек: хроническим гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом, тубулопатией; с врожденными пороками сердца, сердечно-сосудистыми заболеваниями: вегето-сосудистой дистонией, эссенциальной артериальной гипертензией; дети с ожирением или избыточной массой тела, диабетом, онкологическими заболеваниями», – перечислила Лилия Зиятдинова.

«Важно вовремя обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ, проводить тест на ковид, тщательно соблюдать назначения врача, при необходимости госпитализироваться в стационар»

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Постковидный синдром бьет по детям с ослабленным иммунитетом – по тем, у кого иммунитет был снижен изначально. Это те, кто находится на иммуносупрессивной терапии, дети с аутоиммунными заболеваниями, дети с бронхолегочной патологией, недоношенные дети.

Врачи рекомендуют – чтобы предупредить постковидный синдром и не допустить развития осложнений, необходимо при появлении характерных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

«Важно вовремя обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ, проводить тест на ковид, тщательно соблюдать назначения врача, при необходимости госпитализироваться в стационар. При необходимости привлекать узких специалистов и диспансерное наблюдение», – рассказала Лилия Зиятдинова.

Однако лучшая профилактика осложнений – вакцинация, подчеркивают медики.

«Дети, которые еще пока не могут быть вакцинированы, получают определенную защиту, когда их родители и другие взрослые люди из их окружения вакцинируются. Взрослые также должны соблюдать другие меры предосторожности, такие как использование детьми масок и соблюдение социальной дистанции в условиях эпидемического неблагополучия», – напомнила врач-педиатр.

Все дети и подростки, у которых был диагностирован Covid, должны хотя бы один раз пройти контрольный врачебный осмотр у педиатра или терапевта в поликлинике. Из-за широкого спектра вторичных состояний после Covid необходим контроль остаточных симптомов, изучение развития новых симптомов и помощь ребенку в возвращении к активному образу жизни – школе, занятиям спортом.

Страдают легкие, сердце, почки

В социальных сетях опубликован пост-благодарность от пациентки второго инфекционного отделения ГАУЗ «Городская больница № 2». Людмила рассказывает, что поступила в больницу с 30-процентным поражением легких.

«Чувствовала себя я неважно: одышка, усталость, температура скакала очень. Мое лечение длилось девять дней. Все это время весь медицинский персонал отделения строго по часам вводили инъекции и делали все необходимые манипуляции. Несмотря на то, что весь персонал был одет в специальную одежду, а жара стояла неимоверная, люди четко выполняли и соблюдали меры предосторожности. Вся схема лечения тоже отработана четко. Дисциплина среди медперсонала на высшем уровне! Эти люди заслуживают уважения и, конечно, материального поощрения. Честь вам и низкий поклон за вашу работу!» — цитирует слова Людмилы пресс-служба ГАУЗ «Городская больница № 2».

Самый эффективный и при этом безопасный способ защититься от COVID-19 – это прививка. В этом уверена и внештатный специалист минздрава России по терапии и общей практике Оксана Драпкина. Она подчеркивает: хотя после болезни вырабатывается более сильный иммунитет, не нужно стремиться получить его таким путем, потому что ценой становятся серьезные осложнения.

Одними из самых тяжелых последствий медики считают неврологические сосудистые и воспалительные осложнения. По словам заведующей неврологическим отделением ГАУЗ «Городская больница No2», врача-невролога Галины Криушовой, это ишемические и геморрагические инсульты в период самой инфекции, острые воспалительные полинейропатии, энцефалиты, рассеянный склероз.

«Заболевания нервной системы тяжелые, часто приводят к стойким нарушениям функций жизнедеятельности и требуют больших эмоциональных и физических затрат со стороны самого пациента и его родственников. У вакцинированных пациентов количество неврологических осложнений значительно меньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма», — говорит Галина Криушова.

Между тем, эксперты отмечают, что смертность среди не привитых заболевших в четыре раза выше того же показателя у вакцинированных. Эти данные озвучил главный врач больницы No 40 в Коммунарке Денис Проценко в ходе встречи с учащимися Ханты-Мансийской государственной медицинской академии.

«Год назад у нас появился «Спутник V», в декабре он уже был доступен в массах. Если посмотреть процент вакцинации, то мы понимаем, что объяснение высокой летальности лежит во многом в этом. Статистика региональная и статистика госпиталя в Коммунарке показывает ровно то же: летальность у пациентов невакцинированных в четыре раза выше», — сказал Денис Проценко.

Напомним, для удобства жителей записаться на прививку можно несколькими способами:

— по телефону регистратуры медучреждения и единому номеру 122;

— с помощью портала «Госуслуги»;

— через мессенджеры: в Telegram (написав @miac74_122_bot), в Viber и WhatsApp (написав на номер +7 351 240-13-13) и Вконтакте (написав в сообщения в группе https://vk.com/sluzhba122).

причины в Иркутске в Клинике Эксперт

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Трансплантация сердца и легких — NHS — NHS

Трансплантация сердца и легких – это серьезная операция по замене больного сердца и легких человека донорскими.

Предлагается людям с сердечной и легочной недостаточностью, когда все другие варианты лечения не помогли.

Для этой операции доступно очень мало подходящих донорских органов, и приоритет обычно отдается людям, которым требуется только пересадка сердца.

Оценка и пригодность

Трансплантация сердце-легкие рекомендуется только после тщательного рассмотрения и тщательной оценки.Оценка будет сделана в ближайшем к вам центре трансплантации.

Целью оценки является создание подробной картины вашего текущего состояния здоровья и проверка основных проблем, которые могут сделать вас непригодными для трансплантации.

У вас будет несколько анализов, которые могут включать анализы крови, анализы мочи, анализы артериального давления, тесты функции легких и сердца, рентген и сканирование.

Решение о том, подходите ли вы для пересадки сердца и легких, принимается не одним человеком.Члены команды по пересадке достигают соглашения.

Если будет рекомендована трансплантация сердца и легких, вы будете внесены в список ожидания трансплантации до тех пор, пока не появятся подходящие донорские органы. На это может уйти несколько месяцев или даже лет.

Пока вы находитесь в списке ожидания, ваше состояние будет регулярно контролироваться. В течение этого времени ваша команда по трансплантации сможет предложить любую информацию, поддержку или рекомендации, в которых вы нуждаетесь.

Операция по пересадке

Когда донорское сердце и пара легких станут доступными, ваша команда по трансплантации свяжется с вами, чтобы организовать транспортировку, чтобы как можно быстрее доставить вас в центр трансплантации.

После госпитализации вы быстро пройдете повторное обследование, чтобы убедиться, что у вас не развились какие-либо новые медицинские проблемы, которые могут снизить вероятность успеха трансплантации.

В то же время другая бригада хирургов проверит пожертвованные сердце и легкие, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии и подходят для трансплантации.

Если ваша команда по трансплантации довольна вашим нынешним состоянием здоровья и донорскими органами, вас отвезут в операционную и сделают общий наркоз , чтобы вы были без сознания во время операции.

Вас подключат к аппарату искусственного кровообращения с помощью трубок, вставленных в ваши кровеносные сосуды. Этот аппарат перекачивает богатую кислородом кровь по всему телу, пока операция не будет завершена.

В грудной клетке будет сделан надрез, чтобы хирург мог удалить сердце и легкие. Пожертвованные сердце и легкие будут помещены на место и соединены с окружающими кровеносными сосудами и трахеей.

Поскольку пересадка сердца и легких является сложной операцией, ее выполнение обычно занимает от 4 до 6 часов.

После операции

После того, как разрез на груди будет закрыт швами, вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) на несколько дней, где вы сможете находиться под пристальным наблюдением.

После трансплантации вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль, поэтому вам дадут обезболивающее по мере необходимости.

Через несколько дней вас переведут в общую палату, где будут наблюдать за вашим здоровьем.

Большинство людей, перенесших трансплантацию сердца и легких, чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть больницу через несколько недель.

Иммунодепрессанты

Вскоре после операции вам дадут иммунодепрессанты, которые вам придется принимать до конца жизни.

Иммунодепрессанты — это сильнодействующие лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, поэтому она не атакует (отторгает) только что пересаженные органы.

Отторжение может произойти в любое время, но риск наиболее высок в первые несколько месяцев после трансплантации органов, поэтому вначале вам дадут довольно высокую дозу иммунодепрессантов.

Вы можете не знать, отторгает ли ваше тело новые органы, потому что симптомы не всегда очевидны. Типичные симптомы могут включать усталость, высокую температуру (лихорадку), отек рук и ног (лимфедема), увеличение веса, учащенное сердцебиение, одышку, кашель и свистящее дыхание.

Если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, как можно скорее свяжитесь со своей бригадой трансплантологов. Возможно, вам потребуется пройти некоторые специальные анализы и изменить дозу иммунодепрессантов.

Вы также можете получить побочные эффекты от иммунодепрессантов. К ним могут относиться высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и проблемы с почками.

Хотя это серьезные побочные эффекты, никогда не следует прекращать прием иммунодепрессантов или снижать рекомендуемую дозу. Если вы это сделаете, это может привести к отторжению вашего сердца и легких, что может привести к летальному исходу.

Дополнительные процедуры могут быть рекомендованы, чтобы помочь уменьшить любые побочные эффекты, которые вы испытываете при приеме иммунодепрессантов.

Восстановление

Полное восстановление после трансплантации может быть долгим и мучительным процессом.

Вас могут направить к физиотерапевту , который научит вас упражнениям для укрепления нового сердца и легких. Это известно как сердечно-легочная реабилитация.

Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к своим обычным повседневным делам.

Во время выздоровления вам потребуются частые визиты в больницу, а иногда вам может потребоваться остаться на ночь.Скорее всего, в течение первых нескольких недель у вас будет несколько осмотров в неделю, но эти встречи станут реже, если вы добьетесь хорошего прогресса.

Даже после полного выздоровления вам все равно потребуются регулярные осмотры. Они могут варьироваться от одного раза в 3 месяца до одного раза в год.

Риски

Трансплантация сердца и легких — серьезная операция с высоким риском осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Вот почему это обычно рассматривается только тогда, когда все другие варианты лечения исчерпаны и считается, что потенциальные выгоды перевешивают риски.

Помимо риска отторжения и инфицирования, существует также вероятность того, что ваше новое сердце и легкие не будут работать должным образом.

Синдром облитерирующего бронхиолита

Синдром облитерирующего бронхиолита (СОБ) — это довольно распространенная форма отторжения легких, которая может произойти в годы после пересадки сердца и легких.

При СОБ иммунная система вызывает воспаление дыхательных путей внутри легких, блокируя поток воздуха через легкие.

Симптомы СОБ включают одышку, сухой кашель и свистящее дыхание. У некоторых людей это можно лечить дополнительными иммунодепрессантами. Однако не все случаи СОБ поддаются лечению.

Инфекции

Поскольку иммунодепрессанты ослабляют вашу иммунную систему, вы будете более уязвимы для инфекций, включая бактериальные, грибковые и цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции.

Признаки возможной инфекции включают:

  • высокую температуру (лихорадку)
  • проблемы с дыханием, такие как одышка и свистящее дыхание
  • общее недомогание
  • потливость и озноб
  • диарея
  • потеря аппетита
  • боль в груди
  • кашель с густой слизью, которая может быть желтой, зеленой, коричневой или с примесью крови
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • изменение психического поведения, такое как спутанность сознания или дезориентация вы думаете, что у вас есть инфекция.В зависимости от типа вашей инфекции вам может потребоваться лечение антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами.

    В качестве меры предосторожности вам могут давать эти лекарства в течение нескольких месяцев после трансплантации, чтобы защитить вас от серьезных инфекций.

    Постарайтесь снизить риск заражения, особенно на ранних стадиях выздоровления. Например, избегайте скопления людей и тесного контакта с кем-либо, кто, как вы знаете, заражен. Вам также следует избегать веществ, которые могут раздражать ваши легкие, таких как дым или химические аэрозоли.

    Сужение сердечных артерий

    Иногда кровеносные сосуды, связанные с донорским сердцем, могут сужаться и уплотняться. Это известно как васкулопатия сердечного аллотрансплантата или васкулопатия коронарных артерий (КАВ).

    Это обычное долговременное осложнение после трансплантации сердца, но оно, как правило, встречается реже после трансплантации сердце-легкие.

    CAV может быть серьезным, поскольку он может ограничивать приток крови к сердцу, что иногда может вызвать сердечный приступ или привести к сердечной недостаточности.

    Из-за этого риска ваше новое сердце будет регулярно проверяться, чтобы убедиться, что оно получает достаточно крови.

    Варианты лечения CAV ограничены, но могут включать лекарства для расширения кровеносных сосудов, такие как статины и блокаторы кальциевых каналов.

    Outlook

    Перспективы для людей, перенесших трансплантацию сердца и легких, достаточно хорошие: около 50% людей живут более 5 лет.

    Однако показатели выживаемости являются лишь общим ориентиром. Многие вещи могут повлиять на ваше выживание, например, ваш возраст и образ жизни.

    Помощь и поддержка

    Узнав, что вам нужна пересадка, ожидая, когда станут доступны подходящие донорские органы, и на самом деле пересадка может быть эмоционально сложной как для вас, так и для вашей семьи. Большинство команд по трансплантации могут предложить консультации , чтобы поддержать вас.

    Кроме того, врач общей практики может направить вас к консультанту и предоставить вам информацию и советы о том, как присоединиться к группе поддержки в вашем районе.

    Несколько организаций предлагают поддержку и консультации, в том числе:

    Реестр доноров органов NHS

    Из-за ограниченного наличия подходящих органов представителям общественности необходимо присоединиться к Реестру доноров органов NHS.

    . Вы можете зарегистрировать свои данные онлайн или позвонить на линию доноров NHS по телефону 0300 123 23 23.

    Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
    Дата следующей проверки: 15 апреля 2023 г.

    Упражнения и здоровье легких | Американская ассоциация легких

    Вы уже знаете, что упражнения полезны для вас. Вы, вероятно, думаете о том, как это может улучшить вашу физическую форму, уменьшить талию, укрепить сердце и даже улучшить настроение. Но знаете ли вы, что физические упражнения также могут помочь сохранить ваши легкие здоровыми?

    Как упражнения укрепляют легкие?

    Когда вы физически активны, ваше сердце и легкие работают с большей нагрузкой, чтобы доставить дополнительный кислород, необходимый вашим мышцам.Так же, как регулярные физические упражнения делают ваши мышцы сильнее, они также укрепляют ваши легкие и сердце. По мере того, как ваша физическая форма улучшается, ваше тело становится более эффективным в поступлении кислорода в кровоток и транспортировке его к работающим мышцам. Это одна из причин того, что со временем у вас снижается одышка во время упражнений.

    Некоторые виды упражнений также могут укрепить мышцы шеи и груди, в том числе диафрагму и мышцы между ребрами, которые работают вместе, чтобы усилить вдох и выдох.

    Польза от занятий спортом

    Упражнения приносят много пользы каждому, независимо от того, молодой вы или старый, стройный или крупный, здоровый человек или человек с хроническим заболеванием или инвалидностью. Физическая активность может снизить риск серьезных заболеваний, включая болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые формы рака, включая рак легких. Активность может помочь вам оставаться активным, укрепляя кости, улучшая гибкость и ловкость, уменьшая прибавку в весе и улучшая сон. Регулярные упражнения полезны и для головы.Это может уменьшить чувство тревоги и депрессии, улучшить внимание и память и снизить риск слабоумия, включая болезнь Альцгеймера.

    Какие виды упражнений и сколько?

    Национальные руководства рекомендуют всем взрослым уделять 30 минут умеренной физической активности пять дней в неделю. Это не обязательно должна быть формальная программа упражнений, чтобы быть полезной. Некоторые примеры умеренной активности включают быструю ходьбу, езду на велосипеде, садоводство и энергичную уборку дома.

    Как аэробные упражнения, так и упражнения по укреплению мышц могут принести пользу вашим легким. Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег или прыжки со скакалкой, дают вашему сердцу и легким такую ​​нагрузку, которая им необходима для эффективного функционирования. Занятия по укреплению мышц, такие как поднятие тяжестей или пилатес, укрепляют мышцы кора, улучшают осанку и тонизируют дыхательные мышцы. В частности, дыхательные упражнения могут укрепить диафрагму и научить тело дышать более глубоко и эффективно.

    Некоторые вещи, о которых следует помнить

    • Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать или изменить программу упражнений. Это особенно важно, если у вас есть основное заболевание.
    • Избегайте занятий спортом на открытом воздухе при высоком уровне загрязнения. Когда воздух плохой, прогуляйтесь в помещении торгового центра или тренажерного зала или используйте тренажер. Ограничьте время, которое ваш ребенок проводит на улице, если качество воздуха нездоровое.

    Физические упражнения при заболеваниях легких

    Люди с заболеваниями легких могут и должны регулярно заниматься физическими упражнениями по тем же причинам, что и все остальные.Ваши легкие и сердце остаются сильнее, вы лучше справляетесь с повседневными задачами и чувствуете себя лучше душой и телом. Но если вы уже страдаете от одышки, мысль об увеличении физической активности может пугать. Важно работать с вашей медицинской командой, чтобы составить фитнес-план, который подходит именно вам.

    Чтобы узнать больше о том, как вести активный образ жизни при заболеваниях легких, перейдите по ссылкам ниже:

    Легочная эмболия | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое легочная эмболия?

    Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой образование тромба в кровеносном сосуде тела (часто в ноге).Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

    Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и с кровью перемещается в другую часть тела, называется эмболом . Эмбол может застрять в кровеносном сосуде. Это может блокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболией .

    Сердце, артерии, капилляры и вены составляют кровеносную систему организма.Кровь с большой силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь поступает в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. Когда он движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется. Иногда это замедление кровотока может привести к образованию тромбов.

    Что вызывает легочную эмболию?

    Свертывание крови является нормальным процессом для предотвращения кровотечения. Организм образует сгустки крови, а затем разрушает их.При определенных обстоятельствах организм может быть не в состоянии разрушить тромб. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Сгустки крови в венах могут быть вызваны замедлением кровотока, аномалиями образования тромбов или повреждением стенки кровеносного сосуда.

    Сгустки крови могут образовываться в артериях и венах. Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными тромбами. Вены ног могут быть поверхностными венами (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными около костей и окруженными мышцами).

    Венозные тромбы чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). После образования тромба в глубоких венах ноги существует вероятность того, что часть тромба оторвется и попадет с кровью в другую область тела, часто в легкие. ТГВ является наиболее частой причиной легочной эмболии.

    Другими менее частыми источниками легочной эмболии являются жировая эмболия (часто связанная с переломом крупной кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела.Сгустки могут также образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отрываться и перемещаться в легкие.

    Кто подвержен риску легочной эмболии?

    Факторы риска легочной эмболии включают:

    • Генетические состояния, повышающие риск образования тромбов

    • Семейный анамнез нарушений свертываемости крови

    • Хирургия или травма (особенно ног) или ортопедическая хирургия

    • Ситуации, при которых подвижность ограничена, например, длительный постельный режим, полеты или поездки на большие расстояния или паралич

    • Сгустки в анамнезе

    • Пожилой возраст

    • Рак и терапия рака

    • Некоторые медицинские состояния, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительное заболевание кишечника

    • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

    • Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

    • Ожирение

    • Расширенные вены на ногах (варикоз)

    • Курение сигарет

    Каковы симптомы легочной эмболии?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы легочной эмболии (ТЭЛА).Однако у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному:

    • Внезапная одышка (чаще всего)

    • Боль в груди (обычно усиливается при дыхании)

    • Чувство тревоги

    • Ощущение головокружения, дурноты или обморока

    • Нерегулярное сердцебиение

    • Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

    • Кашель и/или кровохарканье

    • Потливость

    • Низкое кровяное давление

    У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), например:

    • Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

    • Отек ноги

    • Болезненность, болезненность, покраснение и/или повышение температуры в ноге (ногах)

    • Покраснение и/или обесцвечивание кожи

    Если ваш лечащий врач считает, что у вас ТЭЛА, он или она проверит ваши ноги на наличие признаков тромбоза глубоких вен.

    Тип и выраженность симптомов ТЭЛА будут зависеть от размера эмболии и наличия у вас проблем с сердцем и/или легкими.

    Симптомы ТЭЛА могут выглядеть как другие медицинские состояния или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется легочная эмболия?

    Легочную эмболию (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, потому что симптомы ТЭЛА очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.

    Наряду с полным медицинским анамнезом и физическим осмотром, тесты, используемые для поиска PE, могут включать:

    • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки состояния легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

    • Вентиляционно-перфузионное сканирование (V/Q сканирование). Для этого радиологического исследования используется небольшое количество радиоактивного вещества, чтобы помочь исследовать легкие.Сканирование вентиляции оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

    • Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выпячивание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорка. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке.

    • Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография). Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастом усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст представляет собой вещество, похожее на краситель, которое вводят в вену, благодаря чему исследуемый орган или ткань становятся более четкими на сканированном изображении.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуализирующий тест использует комбинацию магнитного поля, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

    • Дуплексное УЗИ (УЗИ). Этот тип УЗИ сосудов проводится для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов ног. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

    • Лабораторные тесты. Анализы крови используются для проверки состояния свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другие анализы крови могут включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать нарушению свертываемости крови. Можно проверить газы артериальной крови, чтобы увидеть, сколько кислорода в крови.

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца.Электроды (маленькие липкие пятна) размещаются в определенных точках на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ проводами отведений. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

    Как лечить легочную эмболию?

    Варианты лечения легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

    • Антикоагулянты. Эти лекарства, также известные как препараты для разжижения крови, снижают способность крови к свертыванию.Это помогает остановить рост тромба и предотвратить образование новых тромбов. Примеры включают варфарин и гепарин.

    • Фибринолитическая терапия. Также называемые противосвертывающими препаратами, эти лекарства вводят внутривенно (в/в или в вену) для разрушения тромба. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

    • Кава-фильтр. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (крупный кровеносный сосуд, возвращающий кровь от тела к сердцу), может использоваться для предотвращения попадания сгустков в легкие.Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете получить антикоагулянтную терапию (по медицинским показаниям), у вас образуется больше тромбов даже при антикоагулянтной терапии или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за антикоагулянтных препаратов.

    • Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Как правило, это делается только в тяжелых случаях, когда ваша ТЭЛА очень велика, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо реагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

    • Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно провести через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгена. После установки катетера его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

    Важным аспектом лечения ТЭЛА является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболов.

    Каковы осложнения легочной эмболии?

    Легочная эмболия (ТЭЛА) может вызвать недостаточность кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани.Это может привести к снижению уровня кислорода в крови, что также может привести к повреждению других органов в организме.

    ТЭЛА, особенно большая ТЭЛА или большое количество тромбов, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

    Лечение ТЭЛА часто включает применение антикоагулянтов или антикоагулянтов. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не остановится после того, как вы приложите давление в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

    Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

    • Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

    • Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

    • Боль в животе

    Признаки кровоизлияния в мозг:

    Если у вас есть что-либо из этого, вам необходимо немедленно получить лечение.

    Можно ли предотвратить легочную эмболию?

    Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается тромбом, изначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до начала проблем, профилактика ТГВ является ключевым фактором в профилактике ТЭЛА. Здоровый образ жизни является одним из ключей к профилактике ТЭЛА. В него входят такие вещи, как:

    • Регулярные физические упражнения

    • Поддержание здорового веса

    • Сбалансированное питание

    • Прием лекарств по назначению

    • Не курить

    Лечение для профилактики ТГВ включает:

    Неинвазивные механические меры

    Способы предотвращения ТГВ без лекарств включают:

    • Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сдавливают или сдавливают вены и препятствуют обратному току крови)

    • Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, соединенные с аппаратом, обеспечивающим переменное давление на ноги для поддержания движения крови)

    • Вставать и двигаться как можно быстрее после операции или болезни.Движение может помочь предотвратить образование тромбов, стимулируя кровообращение.

    Медицина

    Антикоагулянты и аспирин часто назначаются для предотвращения ТГВ.

    Многие люди остаются подверженными риску развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до тех пор, пока риск не будет устранен, обычно от 3 до 6 месяцев.

    Основные сведения о легочной эмболии

    • Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой тромб, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), перемещается в артерию в легком и внезапно образует закупорку артерии.

    • Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, аномалия в факторах, образующих сгусток, и/или повреждение стенки кровеносного сосуда.

    • Широкий спектр состояний и факторов риска был связан с ТЭЛА.

    • Внезапная одышка является наиболее частым симптомом ТЭЛА.

    • ТЭЛА часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы ТЭЛА очень похожи на признаки многих других состояний и заболеваний.Визуализирующие тесты и анализы крови используются для поиска ЛЭ.

    • Важным аспектом лечения ТЭЛА является предотвращение образования дополнительных тромбов. Лекарства, фильтры для предотвращения попадания тромбов в легкие и хирургическое вмешательство используются для лечения ТЭЛА.

    • ТЭЛА, особенно большая ТЭЛА или большое количество тромбов, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни последствия и смерть.

    Заболевания грудной клетки и легких | Аврора Здравоохранение

    Если у вас есть боль, одышка или другие признаки заболевания грудной клетки или легких, вы можете быть уверены, что попали в нужное место для получения помощи в Aurora.

    Люди из всех 50 штатов и со всего мира приезжают к нам для специализированной диагностики и лечения заболеваний органов грудной клетки и легких. И не зря. Эти условия могут быть чрезвычайно сложными и могут повлиять на несколько органов, таких как легкие и сердце. Наши специалисты из всех областей тесно сотрудничают друг с другом над точным диагнозом и планом лечения, используя самые передовые технологии торакальной медицины.

    Кроме того, к нам приезжают врачи со всего мира, чтобы узнать о роботизированной торакальной хирургии и видеоторакоскопической хирургии (VATS).На самом деле, мы являемся одним из немногих национальных центров наблюдения за случаями роботизированной торакальной хирургии.

    Что такое заболевания грудной клетки и легких?

    Заболевания грудной клетки и легких, в том числе заболевания пищевода, часто называют торакальными заболеваниями. Эти состояния включают в себя широкую группу проблем, которые влияют на ваше горло и пищевод, аорту (главную артерию вашего тела), сердце, легкие, ребра или другие структуры грудной клетки.

    В «Авроре» команда специалистов работает вместе, чтобы заботиться о вас.Наши торакальные врачи тесно сотрудничают с нашими экспертами по онкологии, гастроэнтерологами, физиотерапевтами и другими специалистами, чтобы точно диагностировать ваше состояние и координировать ваше лечение. В вашу команду могут входить общие торакальные хирурги или сердечно-сосудистые хирурги, которые лечат заболевания грудной клетки и легких, связанные с сердцем.

    Узнайте больше о нашей программе торакальной хирургии.

    Понимание типов заболеваний грудной клетки и легких

    Мы лечим все виды заболеваний грудной клетки и легких, даже самые сложные.Типы условий включают:

    • Заболевания пищевода
      • Ахалазия, проблема с мышцами между пищеводом и желудком
      • Проблемы с пищеводом и глотанием
      • Рак пищевода
      • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка выпячивается через крупную мышцу между животом и грудной клеткой
    • Состояние грудной клетки и ребер
      • Опухоли грудной клетки
      • Паралич диафрагмы
      • Эмпиема, скопление гноя в результате легочной инфекции
      • Миастения гравис, неврологическое заболевание, которое лечат удалением вилочковой железы
      • Мезотелиома, разновидность рака
      • Боль в ребрах и боль в грудной клетке
    • Заболевания легких
      • Спадение легкого
      • Интерстициальное заболевание легких, прогрессирующее рубцевание легочной ткани
      • Рак легкого
      • Плевральный выпот, скопление жидкости между легкими и грудной стенкой, которое обычно лечится торакоцентезом
      • Легочная эмболия, тромб в легком
      • Легочная гипертензия, высокое кровяное давление в артериях легких, которое можно лечить в нашей специализированной клинике легочной гипертензии

    Симптомы заболеваний грудной клетки и легких

    Каждое заболевание грудной клетки и легких имеет свои симптомы.Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих общих симптомов для этой группы состояний:

    • Кашель со слизью или кровью или без них
    • Боль в ребрах, груди или легких
    • Одышка
    • Проблемы с глотанием

    Диагностика заболеваний грудной клетки и легких

    Чтобы точно определить ваше состояние и варианты лечения, ваш врач начнет с тщательного физического осмотра, просмотрит вашу историю болезни и спросит о ваших симптомах.

    Возможно, мы закажем и для вас диагностические тесты. Узнайте больше о том, как наши передовые технологии и специализированный опыт помогают нам диагностировать заболевания грудной клетки и легких.

    Лечение заболеваний грудной клетки и легких

    В зависимости от вашего состояния план лечения может включать медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство. По возможности мы будем использовать минимально инвазивные процедуры, чтобы у вас было меньше боли, меньше времени в больнице и более быстрое заживление.

    Узнайте больше о наших современных малоинвазивных и хирургических методах лечения заболеваний грудной клетки и легких.

    Как укрепить легкие и сердце с помощью аэробных упражнений

    Лучшее упражнение для сильного сердца и легких — постоянное выполнение кардио. Бег с собакой — приятный способ улучшить частоту сердечных сокращений.

    Изображение предоставлено: ArtistGNDphotography/E+/GettyImages

    В этой статье

    Лучший способ укрепить сердце и легкие — аэробные упражнения, определяемые как любая деятельность, которая задействует большие группы мышц в длительном усилии, которое увеличивает частоту сердечных сокращений и учащает дыхание, согласно данным клиники Майо.

    «В двух словах термин «аэробный» означает «с кислородом», — пишет Мэйо. «Аэробные упражнения и занятия также называются кардио, сокращенно от «сердечно-сосудистые». Аэробные упражнения приносят много важных преимуществ для здоровья.

    Во время аэробных упражнений вашим работающим мышцам требуется больше кислорода, и это побуждает ваше сердце работать усерднее, становится сильнее и увеличивает объем крови, который оно может доставить к мышцам. Тем временем ваши легкие становятся более эффективными в доставке кислорода в кровь и удалении отходов углекислого газа.Мышца, которая поддерживает ваши легкие, диафрагма, тоже становится сильнее.

    Читайте дальше, чтобы узнать о шести шагах к улучшению силы сердца и легких.

    Настройтесь на успех

    Если в последнее время вы вели малоподвижный образ жизни, выбор формы упражнений, которая вам действительно нравится, будет иметь большое значение для того, чтобы заставить вас двигаться. Кроме того, упражнения с компаньонами, такими как друзья или домашние животные, вдохновят вас на завершение тренировок или на более интенсивные и регулярные тренировки, чем в противном случае, согласно ​ Your Guide to Physical Activity and Your Heart ​, опубликованному Национальным Институт сердца, легких и крови (NHLBI).

    Согласно данным Управления женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США, взрослым рекомендуется еженедельно уделять не менее 150 минут умеренной интенсивности или 75 минут активной аэробной активности. Однако «любая физическая активность лучше, чем отсутствие физической активности», отмечают они. «[И] вам нужно быть активным не менее 10 минут, чтобы получить пользу для здоровья».

    150 минут аэробных упражнений каждую неделю «отлично улучшают работу легких и здоровье», говорится в сообщении Министерства по делам ветеранов США.«Когда вы тренируетесь, ваши легкие и сердце тяжело работают. Вместе они доставляют кислород в организм и доставляют его к задействованным мышцам. Это улучшает кровообращение и укрепляет ткани вокруг легких, помогая им функционировать».

    Рассчитайте свою аэробную зону

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вы можете рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений (МЧСС), вычтя свой возраст из 220. Ваша аэробная зона будет составлять от 50 до 75 процентов от этого числа.Например, если вам 40 лет, ваш МЧСС должен составлять около 180 ударов в минуту, а ваша аэробная зона — от 90 до 135 ударов в минуту. Когда вы находитесь в этой зоне, ваше сердце и легкие получают наибольшую пользу.

    Кардио и COVID-19

    CDC отмечает, что повреждение сердца и легких является двумя последствиями для здоровья после COVID, которые люди могут испытать после заражения коронавирусом, вызывающим COVID-19. Аэробные упражнения могут помочь вам оправиться от вызванного COVID-19 повреждения сердца и легких, хотя клиника Кливленда рекомендует вам «вернуться в форму», делая это медленно и начиная с ходьбы или легкого бега трусцой.Клиника также рекомендует сначала получить зеленый свет от своего поставщика медицинских услуг.

    Измерьте частоту сердечных сокращений после тренировки

    Если через две минуты после окончания тренировки частота сердечных сокращений остается высокой, это означает, что уровень вашей физической подготовки не очень высок. Однако по мере того, как ваше сердце и легкие становятся сильнее, частота сердечных сокращений во время восстановления должна значительно снизиться. Обычный пульс восстановления на 20–30 ударов в минуту медленнее, чем ваш пульс во время тренировки. Вы можете проверить свой сердечный ритм, поместив кончики первых двух пальцев на одну из двух артерий на шее слева или справа от кадыка или на запястье чуть ниже основания большого пальца, объясняет CDC.

    По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете увеличить силу своего сердца и легких, тренируясь с более высокой частотой сердечных сокращений. Интервальная тренировка (когда вы повторяете короткие подходы упражнений с частотой сердечных сокращений выше вашей аэробной зоны) и темповая тренировка (когда вы тренируетесь в течение длительного периода в верхней части вашей аэробной зоны) могут помочь вам достичь этого, как описано в исследование, опубликованное в выпуске Journal of Strength and Conditioning Research от 1 сентября 2021 года.

    Во время этих занятий сердце бьется быстрее, и ваша система кровообращения в конечном итоге адаптируется, увеличивая количество капилляров для доставки кислорода к вашим мышцам.Ваш пульс в состоянии покоя в конечном итоге становится медленнее, что является признаком того, что ваше сердце и легкие стали сильнее, чем раньше.

    Хотя NHLBI указывает, что аэробная активность является типом движения, который наиболее полезен для сердца, поднятие тяжестей и выполнение таких упражнений, как выпады, отжимания и сгибание рук на бицепс, поддержат ваши кардиоусилия. По данным CDC, силовые тренировки, проводимые не менее двух раз в неделю, помогают сделать тело стройнее и важны для здоровья сердца и аэробных способностей.

    «Чтобы получить пользу для здоровья, вам нужно выполнять упражнения по укреплению мышц до такой степени, что вам будет трудно сделать еще одно повторение без посторонней помощи», — отмечают они.«Вы можете выполнять упражнения, укрепляющие мышцы, в те же дни или в разные дни, когда вы занимаетесь аэробными упражнениями — в зависимости от того, что вам больше подходит».

    Занимайтесь спортом каждый день для оптимального здоровья и хорошего самочувствия, а также подумайте о том, чтобы вести журнал своих упражнений, чтобы поддерживать режим тренировок. Регулярные аэробные упражнения улучшают здоровье и силу сердечно-сосудистой системы, что со временем заставляет ваше сердце биться эффективнее. «Аэробные упражнения улучшают кровообращение, что приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений», — объясняет Johns Hopkins Medicine.«Это улучшает вашу общую аэробную форму… и помогает вашему сердечному выбросу (насколько хорошо ваше сердце работает)».

    Сильное сердце может биться медленнее, в то же время перекачивая достаточное количество крови в легкие и кровеносные сосуды и из них, что приводит к более эффективной транспортировке кислорода и питательных веществ. Это более медленное сердцебиение помогает предотвратить чрезмерный износ сердечной мышцы, что приводит к большей эффективности и долгосрочному здоровью сердца.

    Согласно Национальной медицинской библиотеке США, аэробная активность также уменьшает влияние старения на легкие.«Выполняйте физические упражнения, чтобы улучшить работу легких», — советуют они. «Вставайте и двигайтесь. Когда вы лежите в постели или сидите в течение длительного времени, в легких скапливается слизь. Это подвергает вас риску легочных инфекций».

    Регулярные физические упражнения буквально продлевают жизнь. «Достаточная физическая активность может предотвратить каждую десятую преждевременную смерть», — говорят в CDC. «Это также может предотвратить один из 15 случаев сердечно-сосудистых заболеваний».

    Предупреждение

    Перед началом программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач может посоветовать вам, какие меры предосторожности следует предпринять и как лучше всего достичь ваших целей в фитнесе.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.